肝癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，肝癌是第六大常见癌症，也是癌症相关死亡的第三大原因。中国不仅是肝癌大国，也是全球肝癌负担最重的国家，中国肝癌病例数占全球超40%。
2025年7月28日，复旦大学附属中山医院 周俭 、 樊嘉 等人在 《柳叶刀》 期刊上发表了一篇题为" The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment "的全球肝癌报告。
研究显示， 全球肝癌负担加剧，中国目前是全球肝癌负担最重的国家，中国肝癌病例数占全球42.4%。若不采取干预措施，预计到2050年，全球肝癌负担将翻一番 。
此外，研究指出， 全球至少有60%的肝癌可通过减少风险因素来预防，包括乙型、丙型肝炎病毒、酒精、代谢功能障碍相关脂肪性肝病 。研究还提出了肝癌防治的十大策略。
据悉， 这项研究是《柳叶刀》杂志创刊200多年以来，针对全球性重大疾病挑战，首次由中国学者牵头的重大报告 。
在这项研究中，研究团队全面评估了肝细胞癌的现状、未来趋势，并提出综合的预防、检测和治疗策略。报告强调了肝细胞癌的全球负担，并提出了具体的行动目标和建议，以应对这一日益严重的公共卫生挑战。
全球肝癌数据
报告显示，在全球范围内，肝癌是第六大常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。
数据分析显示，若不采取干预措施，全球新发肝癌病例数预计将从2022年的约87万例增长至2050年的约152万例，接近翻一番。同时，肝癌死亡人数将从2022年的76万例增至2050年的137万例。
中国肝癌数据
根据报告，中国目前是全球肝癌负担最重的国家，中国肝癌病例数占全球42.4%，乙型肝炎病毒是中国肝癌的主要病因之一。
2022年，中国估计有67万例新发肝癌病例。若不采取干预措施，预计到2050年，中国的肝癌新发病例将显著增加。
肝癌的致病因素
乙型肝炎病毒 （HBV） 仍是肝癌的主要病因，其比例预计从2022年的39%降至2050年的36.9%。丙型肝炎病毒 （HCV） 相关肝癌比例也将从29.1%降至25.9%。然而，酒精、MASH导致的肝癌比例将显著上升。
报告显示，全球至少有60%的肝癌可通过减少风险因素来预防，包括乙型、丙型肝炎病毒、酒精、代谢功能障碍相关脂肪性肝病。
代谢功能障碍相关脂肪性肝病 （MASLD） ，是肝癌的新兴风险因素。据估计，全球约三分之一的人口患有MASLD。由于肥胖率的上升，预计未来MASLD相关肝癌的发病率持续上升。预计到2050年，代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 （MASH） 引起的肝癌病例将增加35%。
肝癌防治十大策略
基于现有的最佳证据，研究人员提出了十项重要建议。
具体包括：加强病毒性肝炎的预防、筛查和治疗；减少酒精；控制环境风险因素 （污水、黄曲霉等） ；预防MASLD；提高肝脏健康意识；改善肝癌早期检测；标准化肝癌的非侵入性诊断；缩小东西方在肝癌治疗管理上的差异；提高肝癌幸存者的生活质量；改善治疗的可及性。
最后，研究人员呼吁，肝癌防控需持续努力，与其他癌症相比，肝癌治疗难度极高，但其致病风险因素更为明确，这有助于制定具体的预防策略，以预防大部分肝癌病例。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01042-6
